Escala CIWA-Ar
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Escala CIWA-Ar.

Autor: Enferurg.

 

Nauseas y vómitos

Alteraciones táctiles

0:Sin nauseas ni vómitos

1:Nauseas leves sin vómitos

2

3

4:Nauseas intermitentes con esfuerzos secos

5

6

7:Nauseas constantes y vómitos

0:Ninguna

1: Muy leve sensación (punzante, ardiente, cosquilleo,…)

2:Idem suave

3:Idem moderado

4:Alucinaciones moderadas

5:Alucinaciones severas

6:Alucinaciones extremas

7:Alucinaciones continuas

Temblor

Alteraciones auditivas

0:Sin temblor

1:No visible, puede sentirse en los dedos

2

3

4:Moderado con los brazos extendidos

5

6

7:Severo, incluso con los brazos no extendidos

0:Ninguna

1:Muy leves sonidos secos o capaces de asustar

2:Idem leves

3:Idem moderados

4:Alucinaciones moderadas

5:Alucinaciones severas

6:Alucinaciones extremas

7:Alucinaciones continuas

Sudor

Alteraciones visuales

0:No visible

1:Palmas húmedas

2

3

4:Sudor en la frente

5

6

7:Empapado

0:Ninguna

1:Muy leves

2:Leves

3:Moderadas

4:Alucinaciones moderadas

5:Alucinaciones severas

6:Alucinaciones extremas

7:Alucinaciones continuas

Ansiedad

Cefalea

0:No ansioso

1:Ligeramente

2

3

4:Moderado

5

6

7:Ataque agudo de pánico

0:No presente

1:Muy leve

2:Leve

3:Moderada

4:Moderadamente severa

5:Severa

6:Muy severa

7:Extremadamente severa

Agitación

Orientación y funciones superiores

0:Actividad normal

1:Algo hiperactivo

2

3

4:Moderadamente inquieto

5

6

7:Cambio continuo de postura

0:Orientado y puede sumar

1:No puede sumar, indeciso en la fecha

2:Desorientado temporalmente (<2 días calendario)

3:Mayor desorientación temporal (>2 días)

4:Desorientación espacial y/o en persona

 

 

 

 

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