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MATERIAL
- 3 frascos de hemocultivos para
anaerobios.
- 3 frascos de hemocultivos para
aerobios.
- Compresor.
- Sistema de extracción al vacío.
- Gasas estériles.
- Guantes desechables.
- Guantes estériles.
- Antiséptico (povidona yodada).
- Alcohol de 70º.
- Esparadrapo.
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REQUISITOS PREVIOS
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Identificación del
paciente.
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Explicar
al paciente la técnica a realizar, solicitando su colaboración.
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Colocar
al paciente en posición adecuada, decúbito supino y brazo en
rotación externa, si es posible.
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Lavado
de manos y colocación de guantes desechables.
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PROCEDIMIENTO
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Localizar
la zona de punción y colocar el compresor.
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Seleccionar
la vena a puncionar, por palpación.
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Aplicar
alcohol de 70º en la zona de punción, con movimientos en espiral, de
dentro a fuera, unos 10 cm de piel, dejándolo secar.
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Desinfectar
con povidona yodada de la misma manera, dejándola secar durante 1
minuto.
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Retirar
los tapones externos de los frascos, desinfectando los tapones de goma
de los frascos con alcohol de 70º.
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Colocarse
los guantes estériles.
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Proceder
a la punción de la vena con el sistema de extracción al vacío
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Conectar
el frasco de aerobios dejando que fluyan unos 8-10 ml de sangre,
evitando la entrada de aire.
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Retirar
el frasco y tapar inmediatamente el tapón de goma.
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Repetir
la misma operación con el frasco de anaerobios.
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Retirar
el sistema de extracción al vacío.
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Retirar
los restos de yodo de la piel y cubrir con una gasa estéril.
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Identificar
los frascos, con el nombre del paciente, fecha, hora y número de
muestra.
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Extraer
3 pares (aerobios y anaerobios) con un intervalo de 10-20 minutos
entre cada uno de ellos.
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Enviar
las muestras al laboratorio de microbiología inmediatamente, junto
con la petición correspondiente, debidamente cumplimentada.
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Recoger
el material utilizado.
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Registrar
la técnica en la hoja de enfermería.
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Lavado
de manos.
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OBSERVACIONES
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La
extracción de hemocultivos deberá coincidir con el pico febril,
siempre que sea posible, temperatura por encima de 38-38,5ºC.
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Debemos
evitar la contaminación de los hemocultivos realizando la técnica
con la máxima asepsia posible.
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La
extracción de sangre no se realizará a través de catéteres, salvo
sepsis asociada a éste, debiendo constar en el impreso de
laboratorio.
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Siempre
que sea posible, la extracción se realizará previa a la
antibioterapia. En caso contrario se realizará la extracción antes
de la siguiente dosis.
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Por
regla general, se extraerán 3 hemocultivos cada 24 horas, con un
intervalo de 15-20 minutos. Si se carece de tiempo, por necesitarse la
antibioterapia tan rápido como sea posible, se realizarán las
punciones venosas en una sola vez, en sitios separados; empleando
agujas, jeringas y guantes distintos.
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Se
puncionará una vena distinta para cada extracción.
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Los
frascos se incubarán, lo antes posible en estufa a 35-37ºC ó si no
es posible a temperatura ambiente, nunca en nevera.
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